Servis pro lékaře
Žádná z dosavadních úhradových vyhlášek ministerstva zdravotnictví nezařadila lázeňskou péči do tzv. indukované či vyžádané péče, pro níž jsou definovány regulační podmínky a příslušné limity, při jejichž překročení hrozí vysílajícímu lékaři sankční podmínky (jak je tomu například při překročení objemu lékové proskripce apod.).
Indikace pro Luhačovice
Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé v Lázních Luhačovice, a.s.
(PDF 0,3 MB)- Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost v Lázních Luhačovice, a.s.
(PDF 0,3 MB)
-
Vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost
V návrhu se uvede:
- identifikační údaje pojištěnce a identifikační údaje průvodce pojištěnce, jel i uveden v návrhu,
- indikace, na jejímž základě se pojištěnci navrhuje poskytnout lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče (komplexní nebo příspěvková),
- délka léčebného pobytu,
- pořadí naléhavostí, jedná-li se o komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
- souhrn vedlejších nemocí pojištěnce a pravidelná medikace,
- výška a hmotnost pojištěnce, jeho závislost na návykových látkách a nikotinu,
- vyšetření elektrokardiografie, pokud se jedná o pojištěnce staršího 40 let,
- výsledky vyšetření uvedených v záhlaví u jednotlivých indikačních skupin nemocí
- jednoznačné stanovisko internisty nebo geriatra ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pokud se jedná o pojištěnce staršího 70 let nebo polymorbidního nemocného,
- jednoznačné stanovisko dětského lékaře nebo praktického lékaře pro děti a dorost ke schopnosti absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči s přihlédnutím k celkovému stavu pojištěnce a typu navrhované lázeňské léčebně rehabilitační péče, pokud se jedná o dítě,
- jednoznačné stanovisko klinického onkologa, radiačního onkologa, dětského onkologa a hematologa, onkogynekologa nebo onkochirurga ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pokud se jedná o onkologicky nemocného,
- nejméně 2 lázeňská místa určená pro léčení dané nemocí, která odpovídají lázeňským místům udané indikační skupiny s uvedením jejích pořadí, popřípadě poskytovatele zdravotních služeb v daných místech, a to po dohodě s pojištěncem.
Vyšetření musí být provedena v termínech odpovídajících potřebě posouzení dynamiky procesu onemocnění.
Osobám dorostového věku lze výjimečně, a to se souhlasem rodičů, poskytnout lázeňskou léčebně rehabilitační péči i ve zdravotnických zařízeních určených pro dospělé.
- Kontraindikace lázeňské léčebně rehabilitační péče o dospělé, děti a dorost
- infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství, je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči, sdružena s TBC dýchacího ústrojí, nebo jinou formou TBC, je léčba možná jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky a po kladném vyjádření pneumologa,
- všechny nemocí v akutním stádiu a stavy, při kterých lze důvodně očekávat destabilizací zdravotního stavu,
- klinické známky oběhového selhání, netýká se indikací skupiny II, maligní arytmie a trvalá hypertenze nad 120 mm Hg diastolického tlaku,
- stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemocí, stavy po povrchové tromboflebitis do 6 týdnů po odeznění nemocí,
- opakující se profuzní krvácení jakékoli etiologie v posledních 12 měsících, léčba je možná jen po kladném vyjádření hematologa a transfuziologa,
- kachexie různé etiologie znemožňující intenzivní rehabilitaci (BMI méně než 16,5), netýká se indikační skupiny IX a XXIX - anorexie
- zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami aktivity nemoci, kontraindikovány nejsou případy, kdy není prokazatelných známek progrese neboje progrese zhoubného onemocnění pomalá a dlouhodobá a charakter nádorového onemocnění není překážkou pro doporučenou lázeňskou léčebně rehabilitační péči souběžného jiného onemocnění, dlouhodobá hormonální protinádorová terapie není kontraindikací, onkologické zhoubné onemocnění do 2 let po ukončení léčby je kontraindikací užití přírodního léčivého zdroje - přírodní minerální vody radonové,
- nekompenzovaná epilepsie, u pojištěnce s epilepsií může být léčba poskytnuta na základě kladného vyjádření neurologa nebo dětského neurologa, který má pojištěnce pro epilepsii v dispenzární péči, pro indikační skupinu VI a XXVI není epilepsie kontraindikací,
- aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace nebo neschopností dodržovat léčebný postup a vnitřní řád zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, transitorní stavy zmateností, demence, snížená možnost komunikace není kontraindikací u indikační skupiny VI v případě postižení centrálního nervového systému a indikačních skupin IX, XXVI a XXIX, je-li součástí klinického obrazu daného onemocnění, pokud psychický stav umožňuje lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
- závislost na alkoholu a závislost na návykových látkách, netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci po operaci a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče,
- závislost na nikotinu u dětí a dorostu a u pojištěnců s indikacemi skupiny II, 111/1,111/2, IV, V, netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci pro danou nemoc a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče,
- inkontinence moče II. a III. stupně a inkontinence stolice, neplatí pro indikační skupinu nemocí VI, VIII/3, XXVI, XXVI11/1, XXVIII/2, XXVIII/6, anus praeternaturalis (stomie) není kontraindikací léčby, pouze může omezit provádění léčebných procedur,
- těhotenství
Další kontraindikace jsou uvedeny u jednotlivých indikačních skupin.
